Ginecomastia é o aumento do volume das mamas no homem, causado pelo crescimento do tecido glandular, pelo acúmulo de gordura ou pelos dois. É uma condição comum, que costuma surgir na puberdade e, em muitos homens, não regride por completo na vida adulta.
Apesar de frequente, a ginecomastia ainda gera constrangimento: muitos homens evitam tirar a camisa na praia, usam roupas largas ou deixam de praticar esportes. A boa notícia é que existem tratamentos eficazes, incluindo a cirurgia, quando indicada. Neste artigo, explicamos o que é a ginecomastia, a diferença entre a forma verdadeira e a pseudoginecomastia, as principais causas e como são a cirurgia e a recuperação.
O que é ginecomastia?
Ginecomastia é o aumento do tecido da glândula mamária masculina, que deixa o peito com volume e aspecto semelhante ao de uma mama. Pode afetar um ou os dois lados e, quando persiste após a puberdade, pode ser tratada com cirurgia, por lipoaspiração, retirada da glândula ou técnicas combinadas.
Ginecomastia verdadeira x pseudoginecomastia
Na ginecomastia verdadeira, há crescimento do tecido glandular, que forma uma área mais firme logo atrás da aréola. Na pseudoginecomastia, também chamada de ginecomastia falsa, o aumento é causado principalmente por acúmulo de gordura, comum em homens com sobrepeso. Muitos casos são mistos, com glândula e gordura.
Essa diferença define o tratamento. Quando o problema é só gordura, a lipoaspiração pode resolver. Quando há glândula aumentada, é preciso retirá-la por uma pequena incisão, já que esse tecido não sai com a lipo nem com emagrecimento.
Causas
A ginecomastia está ligada a um desequilíbrio entre os hormônios que estimulam e os que inibem o tecido mamário. As causas mais comuns são:
- Alterações hormonais da puberdade: em muitos jovens, o aumento regride espontaneamente; em outros, persiste na vida adulta.
- Ganho de peso: o excesso de gordura aumenta o volume do peito e pode favorecer alterações hormonais.
- Medicamentos e substâncias: alguns remédios, anabolizantes e outras substâncias podem estimular o tecido mamário.
- Condições de saúde: alterações hormonais, da tireoide, do fígado ou dos rins também podem estar associadas.
Por isso, antes de pensar em cirurgia, é importante uma avaliação médica para identificar e tratar causas que possam estar ativas. Um aumento rápido, doloroso, endurecido ou em apenas um lado deve ser avaliado sem demora.
Quando a cirurgia é indicada
A cirurgia de ginecomastia é geralmente indicada para homens que continuam com o aumento das mamas depois da puberdade, quando a condição está estável e as causas tratáveis já foram investigadas. Também é considerada quando o volume não diminui com a perda de peso, o que indica presença de glândula ou gordura resistente.
O ideal é estar com o peso próximo do desejado e estável, sem uso de anabolizantes, e com expectativas alinhadas com o que a cirurgia pode oferecer.
Como é a cirurgia
Antes da cirurgia, são feitos exames pré-operatórios de rotina e ultrassonografia das mamas. Na equipe do Dr. Thomas Benson, a cirurgia dura geralmente entre uma e duas horas, conforme o volume e o tipo de tecido. A técnica é escolhida de acordo com o caso:
- Só gordura: a lipoaspiração resolve, com pequenas incisões.
- Glândula aumentada: uma incisão simples, geralmente na borda da aréola, permite retirar o excesso de tecido glandular.
- Excesso de pele e flacidez: em casos mais avançados, são necessárias técnicas combinadas, com retirada de pele e reposicionamento do mamilo e da aréola.
Na maioria dos casos, a lipoaspiração e a retirada da glândula são combinadas para deixar o contorno do peito plano e natural.
Recuperação
A recuperação da ginecomastia costuma ser tranquila. As principais orientações da equipe do Dr. Thomas são:
- Colete elástico por 30 dias, para reduzir o inchaço e ajudar a pele a se acomodar
- Dormir de barriga para cima por 30 dias
- Não fumar por pelo menos 15 dias após a cirurgia
- Acompanhamento médico nos retornos programados
- Procurar a equipe imediatamente em caso de falta de ar, dor no peito ou batimentos cardíacos anormais
Atividades leves costumam ser retomadas nos primeiros dias, e exercícios, sobretudo de peitoral, são liberados de forma gradual. O contorno final aparece à medida que o inchaço diminui, ao longo de algumas semanas a poucos meses.
Perguntas frequentes
O que é ginecomastia?
É o aumento das mamas no homem, causado pelo crescimento do tecido glandular, por acúmulo de gordura ou pelos dois. Costuma surgir na puberdade e pode persistir na vida adulta. Quando não regride, pode ser tratada com cirurgia, após avaliação médica das possíveis causas.
Ginecomastia tem cura sem cirurgia?
Depende da causa. A ginecomastia da puberdade pode regredir sozinha, e casos ligados a medicamentos ou substâncias podem melhorar com a suspensão, sob orientação médica. Quando o problema é gordura, emagrecer ajuda. Já a glândula aumentada que persiste na vida adulta geralmente só é removida com cirurgia.
Como é a cirurgia de ginecomastia?
A técnica depende do tecido. Se há só gordura, a lipoaspiração resolve. Se há glândula aumentada, ela é retirada por uma pequena incisão na borda da aréola. Com excesso de pele, são usadas técnicas combinadas. A cirurgia dura geralmente entre uma e duas horas.
Quanto tempo de recuperação da ginecomastia?
Atividades leves são retomadas nos primeiros dias. O colete elástico é usado por 30 dias, período em que também se recomenda dormir de barriga para cima. Exercícios são liberados de forma gradual, e o contorno final aparece conforme o inchaço diminui.
Ginecomastia volta depois da cirurgia?
A glândula retirada não volta, mas o volume do peito pode aumentar novamente com ganho de peso, uso de anabolizantes ou de medicamentos que estimulam o tecido mamário. Manter o peso estável e evitar essas substâncias ajuda a preservar o resultado.
Conclusão
A ginecomastia é comum e tem tratamento. O primeiro passo é entender a causa e o tipo de tecido envolvido, porque isso define se basta tratar uma condição de saúde, emagrecer, fazer lipoaspiração ou retirar a glândula. Com avaliação cuidadosa, cirurgia em ambiente adequado e uso correto do colete, a recuperação costuma ser tranquila e o peito volta a ter um contorno masculino e natural.
Sobre o Dr. Thomas Benson
Cirurgião plástico (CRM 119.278, RQE 29279), com residência em Cirurgia Geral e Cirurgia Plástica no Hospital das Clínicas da USP, PhD pela USP e pela Universidade de Hamburgo (UKE) e título do European Board of Plastic Surgery (EBOPRAS). Membro titular da SBCP, realiza cirurgias faciais, mamárias e de contorno corporal em São Paulo.
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