Introdução
A prótese de mama, ou mamoplastia de aumento, é a cirurgia que coloca um implante de silicone para aumentar o volume dos seios, melhorar o formato ou corrigir assimetrias. É uma das cirurgias plásticas mais realizadas no Brasil e, justamente por ser tão comum, costuma vir acompanhada de muitas dúvidas sobre tipos de implante, tamanho, posição e recuperação.
O resultado depende menos de escolher "a maior prótese possível" e mais de combinar o implante com o corpo de cada mulher: a largura do tórax, a quantidade de tecido mamário, a qualidade da pele e o estilo de vida. Neste guia, você vai entender os tipos de prótese, as opções de posição e de incisão, como o volume é definido, como é a recuperação e quando a troca é necessária.
O que é a mamoplastia de aumento?
A mamoplastia de aumento é a cirurgia que posiciona um implante de silicone atrás da glândula mamária ou do músculo peitoral para aumentar o volume e melhorar o contorno das mamas. É indicada para mamas pequenas, assimetrias, ptose leve e reconstrução após cirurgia por câncer, e dura em média duas horas.
Tipos de prótese
O formato, o material e o tamanho do implante são definidos em conjunto com o cirurgião, a partir do exame físico e do resultado desejado.
Formato: redonda ou anatômica (gota)
A prótese redonda tem volume distribuído de forma homogênea e tende a dar mais preenchimento à parte superior da mama. A anatômica, conhecida como gota, concentra mais volume na parte inferior, imitando o formato natural do seio. Não há um formato melhor para todas: mamas com pouco tecido e pacientes que buscam um resultado mais discreto podem se beneficiar de uma opção, enquanto outras preferem o efeito da outra.
Superfície e perfil
Os implantes também variam na superfície e no perfil, que é o quanto a prótese se projeta para a frente. Perfis mais baixos são mais largos e menos projetados; perfis mais altos são mais estreitos e projetam mais. A escolha leva em conta a largura da base da mama, para que o implante não fique maior do que o tórax comporta.
Posição: acima ou abaixo do músculo
A prótese pode ser colocada atrás da glândula (posição subglandular ou subfascial) ou atrás do músculo peitoral (submuscular). A posição depende da anatomia da paciente.
Em termos gerais, mulheres com pouco tecido mamário costumam se beneficiar de mais cobertura sobre o implante, o que favorece a posição submuscular e deixa as bordas menos perceptíveis. Quando há tecido suficiente, a posição atrás da glândula ou da fáscia pode ser indicada. A rotina de exercícios, especialmente de musculação de peitoral, também entra nessa conversa.
Como escolher o volume
O volume da prótese é medido em mililitros, mas a escolha não deve partir de um número visto em outra pessoa. A mesma prótese pode parecer discreta em um tórax largo e exagerada em um tórax estreito. Por isso, o cirurgião mede a largura da mama, a distância entre a aréola e o sulco, a elasticidade da pele e a quantidade de tecido.
Na consulta, é útil levar referências do resultado que você imagina e conversar sobre o estilo de vida, o tipo de roupa que costuma usar e a prática de esportes. Implantes desproporcionais ao corpo aumentam o risco de alterações com o tempo, como queda e afinamento da pele.
Vias de acesso e cicatriz
Na equipe do Dr. Thomas Benson, a incisão é feita no sulco mamário, a dobra abaixo da mama, ou na axila. O sulco é a via mais utilizada, porque a cicatriz fica escondida pelo sutiã ou pelo biquíni e permite controle preciso do posicionamento do implante. A via axilar evita cicatriz na mama, mas tem indicações mais específicas.
A cicatriz amadurece ao longo dos meses. Nos primeiros dois a três meses, a orientação é evitar o sol; depois disso, a exposição é permitida com a cicatriz protegida por fita.
Como é a cirurgia
Antes da cirurgia, são feitos exames pré-operatórios de rotina e, conforme o caso, ultrassom das mamas ou mamografia. A paciente precisa estar em boas condições de saúde física e emocional e revisar com o médico os medicamentos em uso.
A cirurgia dura em média duas horas e é realizada com anestesia peridural ou geral, em ambiente hospitalar. O cirurgião faz a incisão, cria o espaço para o implante na posição planejada, posiciona a prótese, confere a simetria e fecha a incisão em camadas.
Recuperação
A recuperação da prótese de mama costuma ser tranquila quando as orientações são seguidas. Os principais cuidados são:
- Sutiã 24 horas por dia no primeiro mês: ajuda a manter o implante na posição e reduz o inchaço.
- Sem esforço com os braços no primeiro mês: academia, musculação e exercícios intensos ficam suspensos nesse período.
- Não dormir de bruços: a posição comprime a região operada.
- Sem cigarro: o tabagismo prejudica a cicatrização e o resultado.
- Proteção solar das cicatrizes: sem sol por dois a três meses e, depois, com fita sobre a cicatriz.
Nos primeiros dias, é normal sentir as mamas inchadas, endurecidas e mais altas. Com as semanas, o implante se acomoda e o formato fica mais natural, processo que se completa ao longo de alguns meses.
Quando trocar a prótese
As próteses atuais são duráveis e não têm um prazo fixo de validade. A troca é indicada quando há uma alteração, como ruptura, contratura capsular (endurecimento da cápsula ao redor do implante), mudança de posição ou desejo de mudar o volume. Por isso, o acompanhamento periódico com exames de imagem, conforme a orientação médica, é parte do cuidado de quem tem silicone.
Prótese, mastopexia ou as duas?
A prótese aumenta o volume, mas não corrige uma mama caída com sobra de pele. Quando há queda importante, a mastopexia, que reposiciona a aréola e retira pele, pode ser necessária, com ou sem implante. Já quando as mamas são grandes demais, a indicação é a mamoplastia redutora. A definição depende do exame físico.
Perguntas frequentes
Qual o tempo de recuperação da prótese de silicone?
As atividades leves são retomadas nos primeiros dias, mas o primeiro mês exige sutiã 24 horas por dia e nenhum esforço com os braços, como academia e exercícios intensos. O sol deve ser evitado por dois a três meses, e o formato final aparece ao longo de alguns meses.
Prótese redonda ou gota: qual escolher?
A redonda distribui o volume de forma homogênea e tende a preencher mais a parte superior da mama. A gota concentra volume na parte inferior, com aspecto mais próximo do natural. A escolha depende da anatomia, da quantidade de tecido mamário e do resultado desejado, e é feita com o cirurgião.
De quanto em quanto tempo precisa trocar a prótese?
Não existe um prazo fixo. As próteses atuais são duráveis, e a troca é indicada quando há ruptura, contratura capsular, mudança de posição ou desejo de alterar o volume. O acompanhamento com exames de imagem, conforme orientação médica, ajuda a identificar essas situações.
Prótese acima ou abaixo do músculo?
Depende da anatomia. Mulheres com pouco tecido mamário costumam se beneficiar da posição abaixo do músculo, que cobre melhor o implante. Quando há tecido suficiente, a posição atrás da glândula ou da fáscia pode ser indicada. A rotina de exercícios também é considerada.
Pode amamentar com prótese de silicone?
Na maioria dos casos, sim, porque o implante fica atrás da glândula ou do músculo e não interfere diretamente na produção de leite. A via de acesso pelo sulco mamário também preserva a região da aréola. Quem planeja amamentar deve comentar isso na consulta para o planejamento cirúrgico.
Conclusão
A prótese de mama traz bons resultados quando o implante é escolhido para o corpo de cada mulher, e não o contrário. Formato, perfil, volume, posição e via de acesso são decisões técnicas que dependem das medidas da mama, da qualidade da pele e do estilo de vida. Com planejamento cuidadoso, cirurgia em ambiente hospitalar e respeito aos cuidados do primeiro mês, a recuperação tende a ser tranquila e o resultado, harmônico.
Sobre o Dr. Thomas Benson
Cirurgião plástico (CRM 119.278, RQE 29279), com residência em Cirurgia Geral e Cirurgia Plástica no Hospital das Clínicas da USP, PhD pela USP e pela Universidade de Hamburgo (UKE) e título do European Board of Plastic Surgery (EBOPRAS). Membro titular da SBCP, realiza cirurgias faciais, mamárias e de contorno corporal em São Paulo.
Agende sua consulta com o Dr. Thomas Benson para planejar a prótese ideal para o seu corpo. Saiba mais na página de Prótese de Mama.
