Introdução
Cirurgias plásticas combinadas são dois ou mais procedimentos realizados no mesmo tempo cirúrgico, como lipoaspiração com abdominoplastia ou prótese de mama com abdominoplastia. A combinação pode reduzir o número de anestesias e de períodos de recuperação, mas só é indicada quando a saúde do paciente e a duração total da cirurgia permitem fazer tudo com segurança.
A ideia de resolver várias queixas de uma vez é atraente, principalmente para quem tem pouco tempo para se afastar do trabalho ou vem de outra cidade. Ainda assim, nem toda combinação é recomendável, e o desejo de operar várias regiões não substitui a indicação médica. Neste artigo, explicamos as combinações mais comuns, os critérios de segurança e como é a recuperação.
O que são cirurgias combinadas?
São cirurgias plásticas em que mais de um procedimento é feito em uma única operação, com a mesma anestesia e a mesma internação. A principal vantagem é tratar áreas relacionadas de uma vez, economizando tempo de afastamento, desde que o tempo cirúrgico e a saúde do paciente permitam.
Combinações mais comuns
As associações mais frequentes na prática da equipe do Dr. Thomas Benson incluem:
- Lipoaspiração com abdominoplastia: a lipo trata flancos e cintura, e a abdominoplastia retira a pele em excesso e corrige a diástase. Entenda a diferença entre as duas em Lipoaspiração ou abdominoplastia?
- Lipoaspiração com mamoplastia: contorno corporal associado à correção das mamas, com prótese ou redução.
- Mamas e abdômen depois da gestação: a combinação conhecida como mommy makeover, que trata as mudanças que gestação e amamentação deixam nas mamas e no abdômen.
- Contorno corporal após grande perda de peso: retirada de pele associada à lipoaspiração, conforme a flacidez. Saiba mais em Cirurgia plástica pós-bariátrica.
- Rinoplastia com blefaroplastia: duas cirurgias faciais que podem ser feitas juntas, quando indicadas.
- Deep Plane Facelift com pálpebras, testa ou pescoço: o rejuvenescimento facial costuma ser planejado em conjunto, como explicamos no guia do Deep Plane Facelift.
Critérios de segurança
A combinação de procedimentos é decidida caso a caso, depois de avaliação médica, e alguns critérios pesam mais:
- Indicação real para cada procedimento: querer operar várias regiões não basta; cada cirurgia precisa ter indicação.
- Saúde geral: condições como pressão alta, anemia e diabetes podem tornar a cirurgia combinada inadequada, e precisam estar avaliadas e controladas.
- Tempo cirúrgico total: cirurgias muito longas aumentam riscos como trombose e perda de sangue, por isso o cirurgião limita o que pode ser feito em uma única etapa.
- Extensão das áreas tratadas: a soma das áreas operadas influencia o impacto no organismo e a recuperação.
- Estrutura hospitalar: procedimentos combinados devem ser feitos em hospital, com equipe de anestesia e suporte adequados.
Quando a soma ultrapassa o que é seguro, a solução é dividir o tratamento em etapas, com intervalo entre elas. Essa decisão não é um prejuízo para o resultado, e sim parte do planejamento.
Como é a recuperação
Na cirurgia combinada, a recuperação acontece de uma vez só, mas tende a ser mais intensa do que a de cada procedimento isolado, porque o organismo cicatriza várias regiões ao mesmo tempo. Os cuidados seguem os de cada cirurgia envolvida, como cinta após a abdominoplastia e sutiã após a cirurgia das mamas.
Antes da cirurgia, o preparo inclui exames de rotina, jejum e suspensão do cigarro. Depois, repouso, higiene das incisões e proteção solar das cicatrizes são comuns a todas as combinações. Ter uma rede de apoio em casa nos primeiros dias faz ainda mais diferença.
Perguntas frequentes
É seguro fazer duas cirurgias plásticas juntas?
Pode ser, quando cada procedimento tem indicação, a saúde do paciente está em dia e o tempo cirúrgico total fica dentro de limites seguros. A decisão é individual e depende de avaliação médica. Doenças como pressão alta, anemia e diabetes podem contraindicar a combinação.
Quais cirurgias podem ser combinadas?
As combinações mais comuns são lipoaspiração com abdominoplastia, lipo com cirurgia das mamas, mamas e abdômen após a gestação, contorno corporal após grande perda de peso, rinoplastia com blefaroplastia e lifting facial com pálpebras, testa ou pescoço.
Qual o limite de tempo para cirurgias combinadas?
Não há um número único para todos os pacientes. O cirurgião e o anestesista definem o tempo seguro considerando a saúde, a idade, a extensão das áreas tratadas e o risco de trombose. Quando o plano ultrapassa esse limite, a cirurgia é dividida em etapas.
A recuperação é mais longa?
A recuperação é única, mas costuma ser mais intensa do que a de um procedimento isolado, porque várias regiões cicatrizam ao mesmo tempo. Em compensação, o paciente passa por um só período de afastamento. Os cuidados seguem as orientações de cada cirurgia envolvida.
Conclusão
Combinar cirurgias plásticas pode ser uma forma eficiente de tratar queixas relacionadas em um único momento, com menos anestesias e um só período de recuperação. Mas a combinação só faz sentido quando cada procedimento tem indicação e quando a soma cabe nos limites de segurança. Uma avaliação cuidadosa define se é melhor operar tudo de uma vez ou dividir o tratamento em etapas.
Sobre o Dr. Thomas Benson
Cirurgião plástico (CRM 119.278, RQE 29279), com residência em Cirurgia Geral e Cirurgia Plástica no Hospital das Clínicas da USP, PhD pela USP e pela Universidade de Hamburgo (UKE) e título do European Board of Plastic Surgery (EBOPRAS). Membro titular da SBCP, opera nos hospitais Vila Nova Star, Israelita Albert Einstein, Sírio-Libanês e Moriah, em São Paulo.
Agende sua consulta com o Dr. Thomas Benson para entender se as cirurgias que você deseja podem ser feitas juntas com segurança. Saiba mais na página de Cirurgias Combinadas.
